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職業（工傷）標準化評估與訓練系統

職業評估是一種深入、綜合的職業評定，以真實或模擬工作作為評定和職業探索的重點。職業評定分為三級：

①一級：基本上是一個篩選過程，以收集提供服務所需的信息，通常包括面談、有限的心理測試和人口統計學信息的收集。

②二級：涉及多學科審查和解釋信息，更深入，以便進行診斷和預測，并評估當前功能水平。

③三級：綜合職業評估，系統地使用真實或模擬工作作為評估和職業探索焦點的綜合過程。

1、工作分析

一種收集工作職位信息的方法，可以找出組成一份工作的各種工作細節，以及包含的相關知識、技巧和工人完成工作任務所需要的能力等。

常用工作分析方法：

①GULHEMP工作分析系統：7個字母中，G代表一般體格情況、U代表上肢、L代表下肢、H代表聽力、E代表視力、M代表智力水平、P代表人格特征，7個部分功能都分為7級，從完全適合（1級）到完全不適合（7級）。通過該方法可以輕松將工人能力和工作要求進行比較。

見下圖：

②國家職業分類大典（DOT）工作分析系統：主要依據國家勞動部門編寫的職業分類大典進行工作分析。

③O*NET在線工作分析系統：免費的在線工作分析系統，網址為http://www.onecenter.org，輸入工作名稱即可獲得詳細的工作相關資料，如工作任務、工具和技術、知識、技巧等。

④評估對象的描述或現場工作分析：如要求評估對象用兩三個句子寫出他所從事職業的主要工作責任、工作環境和需要的身體能力等，評估者需了解對象的工作崗位、環境、工作方法等。

2、功能性能力評估（FCE）

是對工人的身體體能和功能進行系統的評估以確認其目前的體能狀況和功能缺陷。

①體能評估：利用不同的儀器評估肌力、耐力、ROM、平衡、手功能、ADL等功能，了解整體情況，便于制定合適的職業康復目標。

②智能評估：注意力、記憶力、判斷能力、思維能力、組織能力、執行任務能力、交流能力等，評估其工作上的智能，對于腦部受損康復患者尤其重要，常用韋氏智力測驗。

③社會心理評估：主要是對評估對象的就業意向和處理社會問題的能力進行評估。常用心理測量方法，如殘疾人就業意向調查表、殘疾人就業動機調查表等。

④工作行為評估：利用不同的方法，客觀地測試及反映評估對象在工作上的行為表現，也可評估其工作意向及工作上所需的精神狀態。內容包括工作動力、自覺性、守時性、計劃性、自信心、服從管理能力等。

3、工作模擬評估

①器械模擬評估：包括應用BTE工作模擬器、Lido工作模擬平臺等儀器進行的工作模擬評估，可利用多種工具配件來模擬大部分工作所需要的基本動作，可調節阻力。

②工作模擬樣本評估：職業（工傷）標準化評估與訓練系統包含九種職業技能評估訓練工具盒，模擬實際工作，可用于選擇就業方向、進行入職評估、入職培訓和職業鍛煉，提高職業技能等。

③模擬工作場所評估：利用特別設計的不同的工作場所如搬運工、木工、電工等工作場所，從實際或近似真實的環境中評估工人的工作潛能或應付一般工作要求的能力表現。

4、就業前評估

應用與之前相同的FCE方法重新評估，掌握并讓服務對象了解自身目前的身體功能和工作能力水平，幫助選擇合適的工作。

PART.02    職 業 訓 練

1、工作重整

專門針對工作對身體功能的要求而重建服務對象的神經、肌肉、骨骼功能（肌力、耐力、活動性、柔韌性、運動控制）和心血管耐力等功能訓練。時間一般始于傷后3~6周（早期階段），即損傷基本愈合以及病情基本穩定，每周3~5次，每次2~4小時，通常進行4~8周。

握力訓練：

手指精細能力、雙手協調能力訓練：

上肢粗大功能訓練：

2、工作能力強化訓練

通過循序漸進的具有模擬性或真實性的工作活動來逐漸加強患者在心理生理及情感上的耐受程度，繼而提升他們的工作耐力、生產力及就業能力。包括工作強化、工作模擬訓練、工具模擬訓練和工作行為訓練、現場工作強化訓練等。

機械小工具盒：模擬汽車修理工等技術工作

模仿裝配訓練盒：模擬工廠流水線作業

多層分類訓練盒：識別數字、字母、顏色的訓練

3、職業培訓

圍繞病傷殘者所希望的職業目標，在技能、工作速度和效率、職業適應性等方面進行的培訓。包括基礎文化、專業技能、職業道德培訓等，采取操作、模擬訓練、生產實習、模塊式技能培訓等方法。